对于实行“两票制”，各家医院和药厂的代表都表示赞同。成都地奥制药集团有限公司的刘经理说，实行“两票制”，能有效减少药品从药厂到医院的流通环节，不仅提高了效率，也保证了用药安全，更利于政府对药品的监管工作，此外还能防止一些不法的经销商利用一些假药、次药进行低价竞争，打击正规药厂。实行“两票制”以后，必然要对原有的商业结构和对经销企业的选择上进行很大的调整，但从长远考虑，益处还是很大的。

星海医院的卢医生说，“两票制”的最大受益者还是患者，中间的环节减少了，药价自然也就下来了。同时，“两票制”也保证了药厂的利益，因此一些廉价老药又能摆到医院的药房里了。而以前，这些廉价老药不能给七票、八票的经销商带来利润，因此药厂不得不将这些药停产，或者改成针剂，然后把价格翻上好几倍。

众多经销商对“两票制”的反应并不一致。

大型经销商对“两票制”的反应比较乐观，广东康美药业李经理说，“两票制”能有效提高这个行业的行业集中度，提高竞争力以应对外商的挑战，同时减少流通环节，真正让老百姓得到实惠。

最发愁的应该就是那些中小型经销单位了。据估计，“两票制”实行以后，广东将有将近七成的经销商面临被淘汰的命运。对此，一些中型经销商开始扩充场地和设备，提高自己的竞争实力，而一些小型经销商，已经开始着手转行了。

香港—广州：救命药升价一倍？同一抗癌药价格相差一半，流通环节太多，“到岸价”太高，广州患者只能望“药”兴叹

2019-02-22,广州市民李先生被查出患有腹主动脉瘤，医生建议立即手术。然而，近13万元的进口覆膜支架远远超出了他的承受力。而同样的支架，在香港售价仅为8万元！

广东省医疗机构药品阳光采购工作组在网上发布了《2018年广东省医疗机构药品阳光采购实施方案》。新方案规定：受到物价上涨影响，允许药厂今年报价有所上涨。专家分析，跟今年相比，2018年肯定药品大部分会升价。

在物价齐刷刷向上的一片“涨声”中，广东人总算听到了一个好消息：“老大难”的药价倒是真的开始降了！

“目前，廉价药定点生产制度还处于试点阶段，许多方面还不完善，还需要多部门协调，出台配套政策来推动。”国家发改委药品定价政策顾问、中国化学制药工业协会高级工程师俞观文告诉记者。

药费直降是“两票制”的重要成效之一。以乳腺癌、妇科肿瘤、非小细胞肺癌治疗的常用化疗药注射用多西他赛为例，过去20mg每盒的购进价格是453.04元，现在降为146.67元，降幅达67.6%。以每名患者每月使用6支到9支计算，仅这一个药每个月就能省近2000块钱。

这一模式目前最为符合《两票制实施意见》的精神，也是在合规性上风险最小的，但长期依赖这些大型医药流通集团对医药企业而言可能丧失原有的优势谈判地位。实践中医药企业也有一些其他针对“两票制”的调整措施，例如医药企业自建销售团队、收购经销企业等。

对于药厂而言，“两票制”的实施将迫使其改变经营思路。对于有终端队伍的企业来说，实行“两票制”不存在问题。像外企、主流大企业过去都是这样做。而且，大企业也可以和大商业公司进行战略合作。另外，独家品种也不需要底价招商，因为企业有费用空间自建队伍。那些既无终端、又无品牌的药厂，日子会难过很多，对于规范医药生产行业具有非常好的促进作用。

截至2017年8月，全国已有25个省、自治区、直辖市正式发布了关于开展药品采购两票制的实施方案。按照国家在《两票制实施意见》中提出的争取于2018年在全国范围推行“两票制”的目标，近期内“两票制”会在更多省市铺开，不少药企也根据新政策开始对其经销体系进行调整。同时，“两票制”除了适用于药企外，在部分省份也已明确同样适用于生产医用耗材的医疗器械企业。

以辽宁省为例，2017年9月1日起，辽宁公立医疗机构(含纳入基本药物制度管理的基层医疗卫生机构、村卫生室)正式全面实施药品采购“两票制”，目前，执行“两票制”已成为辽宁省药品集中采购活动的准入条件，不按规定执行要求和列入重大税收违法案件当事人的药品生产企业、流通企业，将被取消参与辽宁省药品集中采购和配送的资格，并列入辽宁省医药购销诚信不良记录。